第1192章 陆晨:我来救他!
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“泵头异常。”
施密特手中的动作停了半秒。
“降低转速检查。”
周骁刚刚执行操作,循环流量便突然从每分钟四点八升降到三点一升。
监护仪立即报警。
“动脉压下降。”
麻醉医生提高声音。
周骁迅速检查管路。
“管路没有折叠,氧合器正常,问题在泵头。”
美国灌注专家走到设备旁。
“尝试重启驱动。”
泵速短暂归零后重新启动。
泵头刚转动两圈,异常震动瞬间放大。
整个机身都发出明显颤动。
下一秒,主泵头骤然卡死。
循环流量直接归零。
监护仪上的动脉压像被切断一样快速下坠。
七十。
四十。
二十。
最后变成一条接近基线的波形。
“体外循环中断!”
周骁的声音第一次失去控制。
“切换备用泵!”
施密特猛地抬头。
“立刻切换!”
设备科人员冲向准备间。
备用泵头和转换接口被推了进来。
工程师拆开外包装,看到接口后脸色瞬间发白。
“型号不匹配,需要重新组装。”
施密特额头青筋跳动。
“需要多久?”
“最快十五分钟。”
“我只给你三分钟!”
“做不到,回路接口不同,还要重新排气。”
手术室内所有人都僵住了。
患者的主动脉仍处于阻断状态。
心脏已经停搏。
全身血液循环完全依赖体外设备。
而现在,机械灌注归零。
麻醉医生迅速加压输注,却无法替代主动泵血。
脑灌注中断。
冠脉灌注中断。
全身重要脏器都在进入缺血倒计时。
施密特双手按在术野两侧。
他面前的第二支桥血管吻合只完成了一半。
此时既不能继续,也无法简单撤退。
“解除主动脉阻断。”
勒布朗立即提醒。
“心脏没有完成复温,解除也无法有效复跳。”
“先让血液进入冠脉。”
“动脉压是零,没有灌注压力。”
施密特的额头已经全是冷汗。
他做过三千多例冠脉搭桥。
处理过吻合口大出血、恶性心律失常、主动脉夹层和心肌保护失败。
但在主动脉阻断期间遭遇体外循环泵头彻底卡死,备用系统又无法即时接入,他从未遇到过。
标准预案在这一刻全部失效。
山本站在手术室靠后位置。
他原本以国际观察专家身份进入现场。
故障发生后,他下意识向后退了两步。
双手不受控制地发抖。
“十五分钟没有循环,患者不可能活下来。”
没人回答他。
示教室里已经乱成一片。
多国医生同时站起身。
有人要求立即解除主动脉阻断。
有人主张进行开胸心脏按压。
有人建议直接连接手摇泵。
可现有管路与手摇系统同样缺少完成适配的接口。
各种声音互相冲撞,没有一个方案能在几分钟内真正恢复有效灌注。
秦舒脸色惨白。
“怎么会这样?”
赵明看向陆晨。
陆晨没有参与争论。
他盯着术野、管路和监护数据,昨夜反复推演的路径在脑中迅速展开。
主动脉插管仍然在位。
静脉回流管路完整。
第一支前降支桥已经完成,可以作为临时冠脉灌注入口。
第二支桥吻合完成一半,必须快速封闭或完成,否则一旦恢复压力就会大量出血。
备用泵需要十五分钟。
患者等不了十五分钟。
但如果先建立低流量临时灌注,让脑和心肌获得最低限度血供,便能争取出这十五分钟。
无体外循环下维持灌注的应急路径不是常规操作。
风险极高。
操作窗口只有数分钟。
可现在已经没有更低风险的选择。
陆晨站起身。
他脱下外套,放在座椅靠背上。
赵明一把跟了上去。
“你要干什么?”
陆晨走向手术室更衣区。
“进去。”
“施密特不会让你接手。”
“患者不需要他同意。”
陆晨刷开更衣区门禁。
洗手。
消毒。
穿戴无菌手术衣。
每一步都没有慌乱。
示教室内的争论还在继续。
手术室里,工程师正在疯狂组装备用组件。
施密特盯着归零的灌注流量,眼底第一次出现真正的无措。
三分钟已经过去。
患者血压仍然为零。
手术室大门被推开。
所有人同时回头。
一个穿好无菌手术服的中国年轻医生站在门口。
施密特瞪大眼睛。
“你来干什么?”
陆晨走到术野旁,声音没有一丝波动。
“我来救他。”
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