第327章 中毒？

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第327章中毒？(第1/2页)

随着会议讨论的深入，整个会场的氛围达到了白热化阶段。

轮转到了血液科。

血液科主任亲自站起来发言。

“患者血小板减少、凝血功能障碍、LDH显著升高，但是外周血涂片没有幼稚细胞，骨穿初步结果排除了白血病、淋巴瘤等血液系统恶性疾病。”

“患者纤维蛋白原正常，没有高热，铁蛋白结果没出来，暂时不考虑噬血细胞综合征。”

“DIC是继发的，不是原发病因。”

这一番发言，直接否定了患者病情与血液科的关联。

此时，心内科吴春波主任摇了摇头，开口道：“患者胸闷气急、双肺湿啰音，是急性左心衰的表现，但是心衰是继发于酸中毒、全身炎症反应，不是原发病。”

“除此之外，患者没有胸痛，心电图没有动态演变，肌钙蛋白正常，排除急性心梗。”

“最后就是患者病情太重，根本无法耐受冠脉造影，无法明确冠脉情况，但可以肯定，心衰不是根本病因。”

肾内科主任听到吴春波的发言，也连忙跟着表态：“患者肾功能完全正常，没有肾炎、肾病综合征的表现，酸中毒不是肾性的。”

“我们已经给予了最大强度的血液净化治疗，但是酸中毒和乳酸还是降不下来，说明原发病因没有去除，毒素一直在持续产生，根源不在肾脏。”

“患者自身抗体全阴性，没有皮疹、关节痛、口腔溃疡等表现，排除系统性红斑狼疮、血管炎等结缔组织病，不考虑风湿免疫相关的病因。”

一个个科室轮流发言，把所有能想到的疾病都排查了一遍，却都排除了，始终找不到患者的根本病因。

会议室里的气氛越来越凝重，院长的脸色也越来越严肃。

患者的病情还在持续恶化，找不到病因，就只能被动对症支持，随时可能出现心跳骤停，谁也不敢担这个责任。

最关键的是，这个患者是省里某个大领导的亲戚！

……

所有人都沉默了，会议室里鸦雀无声。

就在这时，台上的段秉正开口了，他看向坐在角落的周成，笑着说：“周成，我看你一直没有说话，你也说说你的看法，这个患者，你有什么思路？”

一瞬间，会议室里所有人的目光，都集中到了周成身上。

很多科室的主任，大多都只是听说过急诊科这个年轻医生，知道他救了不少危重患者，却没见过他真本事。

此刻，大家都带着好奇和审视的目光，看着这个年轻的急诊科住院医师。

周成闻言，倒也没有惊讶，缓缓站起身，手里拿着自己的笔记本，丝毫怯场，语气平稳，条理清晰地开了口。

“各位主任，我说说我的看法，可能还不太成熟，希望各位主任批评指正。”

“首先，这个患者的所有临床表现，核心可以归结为五点：第一，严重的、难以纠正的乳酸酸中毒；第二，严重的、无法解释的低血糖；第三，乳酸脱氢酶的异常显著升高；第四，血小板减少、凝血功能障碍，也就是DIC；第五，轻度的肝损伤、炎症指标升高。”

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